診療科
脳神経外科
| 部長 | 西崎 隆文 |
|---|---|
| 部長 | 中野 茂樹 |
| 部長 | 池田 典生 |
| 部長 | 岡村 知實 |
| 医長 | 阿美古 将 |
| 医師 | 坂倉 孝紀 |
当科の状況
当科の特色
当院の手術件数は年々増加しており、多様化、高度化する脳神経外科治療において新しい高度医療を実践し、患者主体のオーダーメイド治療を目指しています。脳神経外科手術例のみならず脳梗塞に対するt-PA血栓溶解療法など幅広い脳疾患を積極的に治療しています。近隣病院や診療所と連携をとり、脳卒中などの救急患者を24時間態勢で受け入れています。平成23年4月からハイケアユニット (脳卒中センター)が稼働し重症患者の24時間集中管理を行っています。
手術は、ナビゲーションシステム、各種神経生理モニタリングによる高度な脳神経外科手術を行っており、神経近傍、運動領域、言語中枢など特殊領域に発生する脳腫瘍摘出術、脳動脈瘤クリッピング術など、脳機能を温存する低侵襲手術を実践しています。さらに言語領域病変に対する最先端の覚醒下手術も行っています。脳動脈瘤、血管狭窄に対する血管内治療や、水頭症に対する神経内視鏡手術などの高度な治療を行っています。
- 脳腫瘍に対する最新ナビゲーションシステムによる先進的手術
- 手術モニタリングを併用した低侵襲手術
- 経鼻的下垂体手術、覚醒下手術、神経内視鏡手術などの先進治療
- 脳卒中に対する外科的治療・血管内治療をあわせた先進治療
- 機能的脳神経疾患（顔面痙攣・三叉神経痛・舌咽神経痛）手術
施設認定
施設認定
- 日本脳神経外科学会専門医訓練施設
- 日本脳卒中学会認定研修教育施設
- 日本認知症学会専門医教育施設
指導医、専門医
- 日本脳神経外科学会専門医
- 日本脳卒中学会専門医
- 日本認知症学会指導医,専門医
- 日本血管内治療学会専門医
- 日本神経内視鏡学会技術認定医
- 日本がん治療学会認定医
医師教育
本院は、脳神経外科医を希望する後期研修医を広く募集しています。脳神経外科専門医、脳卒中専門医のほか、血管内治療、神経内視鏡手術、がん治療、認知症など、幅広い専門医と認定医を育成しています。後期研修医をはじめ脳神経外科医師を積極的に受け入れ、医師育成に力を入れています。研修医は年間200例を超える手術に入ることも可能です。研修プログラムに基づいて、脳神経外科基本手術から高度な顕微鏡手術、血管内手術、神経内視鏡手術など様々な技術を習得できる教育環境が整っています。全国学会、国際学会の発表、論文発表を積極的に行っています。
診療内容
脳腫瘍、下垂体腫瘍
髄膜腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫など良性腫瘍や悪性脳腫瘍などの手術を行っています。術中ナビゲーションシステムによる的確な腫瘍範囲の同定、運動や視神経など重要な脳領域の手術では、モニタリングによる侵襲の少ない脳腫瘍手術を行っています。また言語領域の手術では患者と話をしながら手術を行う覚醒下手術など先進治療を行っています。神経内視鏡を用いた経鼻下垂体腫瘍や頭蓋底腫瘍に対する手術を行っています。
くも膜下出血、脳動脈瘤、脳動静脈奇形
脳動脈瘤手術では術中モニタリングにより脳機能に影響のないよう安全なクリッピング術を実践し、症例によっては血管内手術による動脈瘤コイル塞栓術を行っています。脳動静脈奇形では血管塞栓術と外科切除術による治療選択が可能です。開頭手術の多くは無剃毛手術を行っています。
脳梗塞
24時間態勢でCT, MRI検査が可能で発症3時間以内の脳梗塞にt-PAによる血栓溶解療法と血管内治療による血管形成術や血栓回収療法など高度な血管内手術を行っています。またキセノン脳血流検査が可能で、頸部内頸動脈狭窄症に対する血管内ステント留置術、頭蓋内主幹動脈狭窄,閉塞例にバイパス手術や血管内血管形成術を行っています。
その他
中脳水道狭窄症や非交通性水頭症に対して神経内視鏡による第3脳室開窓術、のう胞性病変などに対する神経内視鏡手術を行っています。顔面けいれんや三叉神経痛に対する手術や、脳脊髄液減少症に対するブラッドパッチを行っています。緊急性の高い急性硬膜下血腫、急性硬膜下血腫、脳出血、くも膜下出血などの緊急手術は24時間態勢で対応しています。また本院では脳ドック検診を行っており受診後も責任を持つ体制を構築しています。
手術件数
| 年度 | 総手術件数 | 脳腫瘍摘出術 | 脳動脈瘤手術 | ステント留置術 |
|---|---|---|---|---|
| ２００８年 | ２５０件 | ３５件 | ４５件（クリッピング 23, コイル 22） | ３９件 |
| ２００９年 | ２４２件 | ４０件 | ３２件（クリッピング 18, コイル 14） | ２８件 |
| ２０１０年 | ２９７件 | ４５件 | ４２件（クリッピング 24, コイル 18） | ３３件 |
| ２０１１年 | ２５５件 | ５０件 | ４１件（クリッピング 21, コイル 20） | ３６件 |
| ２０１２年 | ２６３件 | ４３件 | ５３件（クリッピング 18, コイル 35） | ３０件 |
専門外来, 特殊外来
脳腫瘍外来 (水曜日)
血管内治療外来 (金曜日)
顔面けいれん,三叉神経痛などの機能的脳外科外来 (水曜日)
著書、論文 (2005年〜)
1) Nishizaki T, et al: Ruptured ICA-anterior wall aneurysm identified during the period of vasospasm: case report. Neurosurgery 57:811, 2005.
2) Nishizaki T, et al: The role of Cyberknife radiosurgery/radiotherapy for brain metastases of multiple or large-size tumors. Minimally invasive Neurosurgery 49:203-209, 2006.
3) Nishizaki T: Clinical application of three-dimensional imaging in cases of brain tumor. Research Trends 2: 105-111, 2006.
4) 西崎隆文: 中枢神経系原発悪性リンパ腫の臨床と病理. 第24回日本脳腫瘍病理学会教育セミナー 69-80. 2006.
5) 岡村知實: 第VIII神経血管圧迫症. 診断と血管減圧術. 診断と治療. 診断と治療社 95: 1239-1243, 2007.
6) 阿美古将 他：後方向き内頸動脈・後交通動脈分岐部動脈瘤に対する彎曲クリップの有用性. 脳神経外科速報 17:220-225, 2007.
7) 阿美古将 他: 脳幹を巻き込んだreversible posterior leukoencephalopathy syndromeの1例. 脳と神経 60:1080-1081, 2008.
8) 西崎隆文: 脳卒中の予防戦略 -心原性脳塞栓症-. 月刊地域保健 40-44, 2008.
9) Abiko M, et al: Endovascular Treatment for Dural Arteriovenous Fistula of the Anterior Condylar Confluence Involving the Anterior Condylar Vein: A Report of Two Cases. Interventional Neuroradiology 313-317, 2008.
10) Nishizaki T, et al: Occipital inter-hemispheric approach for lateral ventricular trigone meningioma. Acta Neurochir 151: 1717-1721, 2009.
11) Nishizaki T, et al: Cerebellopontine angle facial schwannoma relapsing towards middle cranial fossa: Case report. Clinics and Practice 2:31, 2011.
12) Nishizaki T, et al: Successful neuroendoscopic treatment of intraventricular brain abscess rupture. Clinics and Practice. 3:52 2011.
13) 池田典生 他: 外転神経麻痺にて発症した全身性エリテマトーデスに合併した未破裂内頸動脈瘤の1例. 脳神経外科 40:429-435, 2012.
14) Nishizaki T, et al: Factors determining the outcome of pontine hemorrhage in the absence of surgical intervention. Open J Mod Neurosurg 2: 17-20, 2012.
15) 阿美古将 他：頸部内頚動脈閉塞症を伴った側頭動脈炎に対する浅側頭動脈・中大脳動脈吻合術の一例. 脳神経外科 40:43-48, 2012.
16) 池田典生 他: シロスタゾールが奏功した症候性頭蓋内動脈狭窄症の3例. 脳卒中 34:161-165, 2012.
17) Nishizaki T: Surgical approaches for lateral ventricular trigone meningioma. Meningiomas. In book, Meningiomas - Management and Surgery 126-136, 2012.
18) Nishizaki T, et al: Neurological Changes after Surgical Intervention for Intrinsic Cavernous Anigoma. Open Journal of Modern Neurosurgery 2:63-65, 2012.
19) 池田典生 他：頚部内頚動脈の線維筋性形成異常症に起因した左中大脳動脈閉塞症の1例．JNET 6 :40-45，2012